Я понимаю, зачем пить ацикловир перед тонзиллэктомией, например. Я понимаю, зачем ванцикловир при иммунодефиците, скажем, в рамках некого первичного дефицита. Я НЕ понимаю, приложение в данном контексте. Т.е. по-вашему можно не формулирую показаний к профилактике, не выявляя состояния, требующего профилактического назначения противовирусных средств, просто так, от фонаоря попить ванцикловирчику? А выходит именно так. Или Вы можете сформулировать показания к профилактике по Кроссу? Кстати, а что же именно пить? Какие дозы? Расскажите?
Вместо изучения энциклопедий лучше бы пролечились основательно валацикловиром и фамвиром.
Ваши слова? Все более чем однозначно. Я долго изучал меседж Елены77, я хочу понять цепочку, котрая привела Вас к совету начать прием противовирусных средств. Сформулируйте Ваш взгляд на показания. Только четко, без воды. Нужно понять. Может всем пить с завтра пора…
Ссылка на учебник по ШИЗОФРЕНИИ. Просвещайтесь.
Кросс, я подобных текстбуков с полдюжины то осилил с божьей помошью, давно… КонтролЭф по тексту, ок… нет ничего. Ничего. Стр. укажите. и абзац. Тупой, не нахожу. Или вы про упоминание на 27 стр.? Приведу главку полностью, кто станет качать…
INFECTIONS AND THE IMMUNE SYSTEMA series of ecological studies suggested that persons whose mothers were in their second trimester of pregnancy during a flu epidemic had a higher risk for schizophrenia(e.g., see Brown and Susser 2002; Mednick et al. 1988;Munk-Jorgensen and Ewald 2001). Infection during pregnancy as a risk factor is consistent with the neurodevelopmental theory of schizophrenia (Murray 1987; Weinberger 1987). Later studies, which are more convincing, include individual assessment of infection via either com-parison of antibodies in adults with schizophrenia and non schizophrenic individuals (Yolken and Torrey 1995)or, even more convincing, prospective studies in which the infection can be determined to have occurred during the pregnancy. Consistent evidence shows that individuals with antibodies to Toxoplasma gondii have higher prevalence of schizophrenia (Torrey and Yolken 2003). Onestudy suggested a relative risk of 5.2 for individuals with documented infection by the rubella virus during fetal development (Brown et al. 2000). Another prospective study found higher risk for psychosis in individuals whose mothers had higher levels of antibodies to herpes simplex virus (Buka et al. 2001). A study in Brazil compared individuals who had meningitis during the 1971–1974 epidemic with their siblings who did not have meningitis. The study found that the prevalence of psychosis, and schizophrenia specifically, was five times higher in those who had meningitis. The finding is intriguing because the average age at infection with meningitis was 26 months (i.e.,much later than prenatal infection) (Gattaz et al. 2004). If this finding is replicated, it will have important implications for the neurodevelopmental theory of schizophrenia.
Вот оно! Болдом выделено единственное упоминание на весь 400 стр. букварь. как так? доказанному и признанному этиологическому фактору две строчки? И все в унизительном таком контексте “в более поздних исследованиях, котрые более убедительны”… что за более, все же ясно? И говорят, почему то, про внутриутробное развитие, да не просто внутриутробное, а про второй триместр конкретно (если сунуться чуть дальше, в источники, то и про первый найдем). Ни одного пользователя на форуме с возрастом минус 3-6 месяцев не обнаружено. Вот только спорить никто и не будет с тем, что повреждение растущего органа любого генеза - химические агенты, ионизирующее излучение… а тем более вирусного генеза, где вирус покопался в геноме клетки, которая дала еще клетки, и еще… где-то это сложится в нужную мозаику с другими генетическими аномалиями, унаследованными, сложится с прочими факторами среды и дали болезнь, более половины генома человека состоит из генетического мусора, который оставляют нам вирусы… все это известный факт. Нет, Кросс, никаких упоминаний в букваре о том, что для взрослых, тогда, когда орган сформировался, выстроился, вирусы представляют доказанную угрозу в отношении той же шизофрении… совсем иная картинка будет при вирусном поражении укомплектованного и рожденного человека.
We found that the prevalence of antibodies to Toxoplasma gondii in individuals with schizophrenia is significantly higher…
А, все таки мы говорим, оказывается, о шизофрении, а не об абстрактном психическом расстройстве. Т.е. если в машине много отверток и ключей, то она часто ломается? Очень шизокреативненько. Вот только обычно большое количество инструментов в реалиях связано с особенностями водителя. Т.е. это не значит ничего, или значит, что что-то не так с иммунным ответом… что, кстати, великолепно согласовывается с аутоиммунной теорией шизофрении. Показана как уязвимость гематоэнцефалического барьера, так и особенности иммунного ответа и сами аутоиммунные процессы описаны и показаны. Кстати, аутоиммунный механизмы, поломы именно в системе иммунного ответа (опять генетика, Кросс, проклятая генетика… хотя, остается небольшая форточка для диспутов о роли раннего или внутриутробного поражения, но вот похоже на то, что имя агента роли то и не имеет, как при РС, скажем, важно чтобы он был. да, именно был, а не есть, поздно пить боржом и ванцикловир при РС.), показаны как раз при самых разных психических расстройствах. Вы сказали роль доказана, значит, у Вас есть прямая цитата из уважаемого источника. Прямая цитата показывающая конкретную и определенную роль. Вы ее забыли привести.
решения ….принимаются исходя из имеющихся доказательств их эффективности и безопасности … для использования в интересах больных
Да, именно так и происходит. Берете любые объемные современные работы, все так и есть. Только почему Вы режете цитаты постоянно? Экономите пару байт в нашей БД? Там анлим, если что.
Доказа́тельная медици́на (англ. Evidence-based medicine — медицина, основанная на доказательствах) — подход к медицинской практике, при котором решения о применении профилактических, диагностических и лечебных мероприятий принимаются исходя из имеющихся доказательств их эффективности и безопасности, а такие доказательства подвергаются поиску, сравнению, обобщению и широкому распространению для использования в интересах больных (Evidence Based Medicine Working Group, 1993).
Покажите, что современные работы в области психиатрии не соответствуют критериям EBM. Если это так, то это очень просто, на примере любого ревью с cochrane.org (для чистоты эксперимента, чтобы не судачить, это каноническое или нет. Любое ревью берете и долбите, вот тут, тут и ту - не оно, не EBM. Да так, чтобы было понятно, что это именно психиатрическая проблема, ведь именно психиатрические статьи псевдодоказательны, как Вы считаете? Это будет фурор в медицине. Очень жду.