лечение первого эпизода в течение нескольких месяцев не принесло “полной” критики,
Критика, к сожалению, может не наступить никогда, как у моего сына. Это, как называют психиатры, резистентный больной. Его можно потом электротоком (ЭСТ), а потом сказать, что в интернат надо(как про моего сына). И все потому, что не то “лечат”. Если больной у Вас лечится от гриппа, то он сам чувствует улучшение и сам от этого доверяет врачу и хочет приходить лечиться - в этом и критика наступает. А если он сам не чувствует улучшения, то критики нет.
без анализа анамнеза, самочувствия в ходе лечения, без дополнительных обследований,беседа сводится фактически к констатации имеющихся на данный момент психотических симптомов
Да, так это не лечение, а купирование тех самых симптомов, а насчет купирования есть быстрые четкие рекомендации по дозам и средствам, думать не о чем.
жалобы на побочные явления от лечения не вызывают у врача интереса
Т.к. побочки от НЛ множественны и изменчивы во времени и уже для купирования побочек рекомендаций мало. Быстрые психкоктейли сложно составлять и напротив есть рекомендаии не дергаться с заменой схемы, вдруг со временем поможет. Вообще на больного принято не обращать внимания - он при купировании обречен на мучения всю жизнь, пусть привыкает.
Привыкнет и выживет, как Dinotta, например. (только, имхо, она выживает за счет приобретенной в дестве привычки есть ежедневно рыбий жир)
вопросы о диагнозе остаются без ответа-доктор аккуратно соскальзывает с темы
Этих диагнозов - толстые руководства понаписаны, а лечение одинаково - по симптомам, поэтому диагнозы не говорят, они сами в них сомневаются.
в ходе лечения прошлого эпизода не было отчетливого периода улучшения
Имхо, без нормального соматического лечения человек остается больной скрытой хронической вялотекущей соматической болезнью - отсюда и нет улучшения.
Правда мне тогда казалось, что причины больше психологические, это вроде бы и подтверждалось в процессе работы с психологом.
Цивилизованных психологов с нормальными ценами у нас нет.
Психосоматика действительно имеет место быть, но под НЛ вся работа психолога смазывается.И для психотерапевта нужна критика(!) больного.
что без хорошего врача нам не обойтись
Надежды на хорошего врача у каждого родственника в начале.
Хороший врач для Вас - это терапевт, эндокринолог, нефролог, невропатолог, способные разобраться в соматике. Для ориентиров могу назвать обсуждавшиеся здесь микоплазмы, герпесы (1,2,4 рода), риккетсийные инфекции, токсоплазму, ТТГ, АЛТ/АСТ, базофилы, эозинофилы (в вечернем анализе), водорастворимые витамины, цинк.
Вы повторяете все мои вопросы и сомнения многолетней давности, на которые я уже получил ответы(иногда долго и упорно), но не хотите меня слушать.