Новость про клозапин

(via Cannonier)

Сообщают, что анализ статистики показал, по сравнению с другими антипсихотиками.. пониженную смертность. O_o
Интересно, учли ли они то, что на клозапине (он же азалептин, лепонекс - Википедия) западные психиатры более тщательно контролируют показатели, а это может как-нибудь сказываться, то, что другие лекарства прописываются не только при психозе, или еще какие спутывающие факторы.

Study may prompt rethink on schizophrenia drugs

its use has been restricted by health authorities because of safety concerns and patients taking it require regular blood tests.

Despite this, an analysis of 10 years’ records for 67,000 patients in Finland found that, compared to treatment with the first-generation drug perphenazine, the risk of early death for patients on clozapine was reduced by 26 percent.

By contrast, mortality risk was 41 percent higher for those on Seroquel, known chemically as quetiapine; 34 percent higher with Johnson & Johnson’s (JNJ.N) Risperdal, or resperidone; and 13 percent higher with Eli Lilly’s (LLY.N) Zyprexa, or olanzapine.

“We know that clozapine has the highest efficacy of all the antipsychotics and it is now clear, after all, that it is not that risky or dangerous a treatment,” study leader Jari Tiihonen of the University of Kuopio said in a telephone interview.

“We should consider whether clozapine should be used as a first-line treatment option.”

В PubMed и Google Scholar пока не нашёл этой статьи.

А вот критический взгляд:
Finnish Researcher Claims Clozaril Safer Than Other Antipsychotics - Furious Seasons blog

In the Reuters article, the researcher claims that due to restrictions on Clozaril’s use in the UK and Europe (there are no official restrictions on it in the US, although its use is very limited here) many thousands of people diagnosed with schizophrenia died who would otherwise be alive if they had taken Clozaril. That’s a pretty fishy argument. While I don’t question what the Finnish data showed the Finnish researchers, that data doesn’t line up with experiences in America…

Не владею английским
А в чем новость-то?

Новость в том, что некий финский профессор проанализировал статистику и заявил, что клозапин не так страшен, как его Малевич намалевал. Т.е. при его приёме отмечается меньшая смертность, чем с другими препаратами того же ряда, хотя обычно он считается опасным и назначается в последнюю очередь и с анализами крови. Как обычно, журналисты любезно не предоставили ссылки ни на PubMed, ни на абстракт исследования на сайте журнала, даже названия статьи не дали.

Безусловно сказывается настороженность, ну и не так уж и страшен, да. В любой ПБ копни инфаркты, другие внезапные смерти лет за 5, в каждом втором (если не больше) случае найдется в назначениях трифлуоперазин. Настороженности нет, ЭКГ не снимают при поступлении и в динамике…

Dr.Admin пишет:
В любой ПБ копни инфаркты, другие внезапные смерти лет за 5, в каждом втором (если не больше) случае найдется в назначениях трифлуоперазин. Настороженности нет, ЭКГ не снимают при поступлении и в динамике…

И что, неужели никому не пришло в голову исследовать статистику? Или всем пофиг, отчего мрут психи?

А вот на сайте Elsevier Mental Health:

Medical experts clash over use of ‘danger’ schizophrenia drug

But Professor Tim Kendall, deputy director of the Royal College of Psychiatrist’s research unit, said a major study of clozapine in China showed it was no more effective than the older antipsychotic chlorpromazine. “The evidence for first-line use is not there. Clozapine is associated with a much broader range of side effects. It seems to have a different effect and works better in people who have tried other drugs that have failed. These findings should be interpreted with real caution.”

Les Iversen, professor of pharmacology at the University of Oxford, said: “I cannot agree that clozapine should be the drug of first choice for treating schizophrenia. This is because the adverse side effect of agranulocytosis is serious and can be life-threatening. It occurs in about 2 per cent of patients, and all patients require tedious and costly monitoring, initially weekly, later monthly to detect this side-effect. For this reason, clozapine has become a drug of last resort, and will probably remain so.”

И на сайте SRF

Clozapine: The Safest Antipsychotic?