25 мг или 37.5? · страница 3

Цитата:
В связи с особенностями лекарственной формы после однократного в/м введения препарата Рисполепт Конста профиль высвобождения рисперидона состоит из небольшой начальной фазы (<1% дозы), за которой следует интервал продолжительностью 3 недели. После в/м инъекции основное высвобождение рисперидона начинается через 3 недели, поддерживается с 4 по 6 неделю и прекращается к 7 неделе. Таким образом, в течение первых 3 недель после начала лечения препаратом Рисполепт Конста пациент должен принимать дополнительный антипсихотический препарат.

Лидия, все правильно. Я поняла, почему Админ говорил о 20 днях.
Нарисуйте отрезок с метками от нуля до 7.
0-метка соответствует уколу.
Затем с метки 3 начинается “высвобождение рисперидона”, которое длится до 4 метки.
Далее от 4 до 6 “поддерживается”.
С 6 до 7 уменьшается и “прекращается” к 7.

Теперь нарисуйте аналогичный отрезок с такими же метками, но со сдвигом на 2 (2 недели). Вы увидите, что период от 3 до 4 на новом отрезке совпадает с промежутком от 5 до 6 на старом. То есть новое “высвобождение” идет параллельно “поддерживанию”, концентрация лекарства здесь максимальна.

Теперь, если сдвинуть на 3 (3 недели), то новый промежуток от 3 до 4 перекрывается со старым от 6 до 7.
То есть новое “высвобожедение” плюсуется к старому постепенно “прекращается”. Лекарство все время есть и без передоза.
Админ прав.

vidal.ru/poisk_preparatov/rispolept-consta.htm
Цитата:
Взрослым Рисполепт Конста вводят в дозе 25 мг в/м 1 раз в 2 недели. Некоторые пациенты нуждаются в более высоких дозах - 37.5 мг или 50 мг. Максимальная доза не должна превышать 50 мг 1 раз в 2 недели.

Не понимаю, почему моему сыну делали 75. Неоднократно.
Все равно не помогло.

Да, Анима, рисовала я схемы, и даже носила врачу а) инструкцию к консте, б) распечатку цитаты из др. Админа, с) свою схему уколов. Все принесла обратно. Так как со своими бумажками нарвалась на резкое - вот еще одна умная мамаша!.. Я про это уже писала в своей темке про паксил. При последнем визите я (одна сходила) сказала, что сын никак не может его бросить. “Умничать” с предложением своих вариантов даже не стала пока. И обнаружала в руках еще рецепт на паксил - раз не может бросить - пусть пьет.
А еще ей смешно, что я чего-то боюсь и пытаюсь вколоть не 50, а чуть меньше.
Но, несмотря на все недостатки, тетка душевная, опытная и не по 3 минуты уделяет на человека.

Lidia пишет:
Но, несмотря на все недостатки, тетка душевная, опытная и не по 3 минуты уделяет на человека.

Лидия, недостатки могут перекрыть вышеуказанные достоинства. Если она не слышит, что больному плохо от конкретной терапии, то это не то, что Вам нужно. Вашему сыну 50 мг консты назначили? Вообще-то это максимальная доза.
Есть такие упаковки по 50? Или Вы делаете два по 25?
Тему про паксил я не читала, так как этот препарат пока вне моего поля зрения.
Я не выношу, когда врач смеется над сомнениями больных и родственников. Обычно эти сомнения выстраданы.

Увы, на безрыбье и рак…
Слава богу, мы сейчас больше лечимся по этому сайту, а не по нашему врачу. Да и паксил - не основное лечение.
Возможно, другой врач попытался бы сменить рисп на зелдокс или сероквель. Но не факт, что было бы лучше. Ведь единственная проблема на данный момент та, которую Др. Админ называет “процессуальная дельта”:
http://www.psychoreanimatology.org/modules/newbb/viewtopic.php?topic_id=1468&forum=9&post_id=22247#forumpost22247

Я набираю 2 по 25, потому что уже нет по 37,5, но частично сливаю. Т.о. получается около 40.

Лидия, посоветуйтесь с Админом.
Может быть, можно так: делать укол 25 и посмотреть. Может быть, все будет хорошо. А если нет, то добавлять таблетки.
Я бы так сделала.
Все-таки 50 - это максимальная доза, как написано в инструкции. При сочетании таблеток и укола можно как-то варьировать в соответствии с состоянием.
Вашу тему про паксил я прочитала. Замкнутый круг. Ответа нет. Наверное, Вам придется его искать самой.
ИМХО. Сын вялый из-за большой дозы рисполепта. И вообще из-за рисполепта. Мой сын, когда сидел на консте, не мог заниматься ничем творческим, плохо соображала голова.
Тогда один человек, по специальности педагог-психолог, стал меня всячески “просвещать”, что я избаловала своего сына, что он не может работать, потому что сытно ест и пр. Думаю, Вам знакомы такие речи от людей, чьи дети здоровы.
Короче, “сын плохо воспитан, отправьте его на физическую работу”. Отправили. Как ни странно, он пошел. Три и потом еще один месяц работал на соседнем заводе слесарем. При том, что раньше рабочих видел только из окна, он относительно благополучно вписался в этот коллектив.
Они прочили ему светлое будущее (“у тебя есть высшее образование, будешь мастером”). Но мастером он не хотел и на заводе большую часть дня спал в подсобке, там был диван. Они играли в домино, он спал. Приходил домой выспавшийся и неусталый.
Потом ему на ногу уронили трубу, и все закончилось. Очередной госпитализацией по причине употребления амфетамина и последующего психоза.

Все это я пишу к тому, что на примере своего сына я видела, что на таких дозах консты можно только спать на заводе. Наша докторша в это время убеждала нас, что на таких дозах консты люди защищают диссертации и летают в космос.
Но мы этих людей не видели и рядом имели другое.

Посоветуйтесь с Админом или Семеновым. Может быть, уменьшив консту до 25 через 3 недели не понадобится и паксил. Чем меньше колес, тем лучше. Может, и не паксил надо.

Вобщем-то Админ мне там все объяснил.
Вы не доверяете рисполепту, как я не доверяю абилифаю.
25 мг наверно соответствуют 2-4 мг в таблетках. У нас было 6 мг. Не понимаю, зачем вам назначали 75.
Сон сейчас в норме, даже нет инверсии. Днем бодрый, спокойный, добрый. И праздный. Выполняет разовые поручения. К систематической деятельности неспособен.
Если бы не это - можно было бы считать абсолютно здоровым.
Но как с этим (абулией) бороться и возможно ли что-то улучшить? Ведь это та самая процессуальная дельта. Надежда есть. И кроме - ничего.

Паксил плох тем, что вызывает привыкание. За то, что производитель скрывал этот факт, на него не раз подавали в суд. На данном этапе (5 мг) уже никакого АД-действия он не должен оказывать, а бросить невозможно. Приходится пить на ночь - чтоб не вскакивать от кошмаров. Возможно, придется бросать через переход на ремерон или еще что-то.
Люди, избегайте паксила!

Лидия, что такое “процессуальная дельта”?
Это изменение личности вследствие болезни?

Паксил плох тем, что вызывает привыкание. За то, что производитель скрывал этот факт, на него не раз подавали в суд. На данном этапе (5 мг) уже никакого АД-действия он не должен оказывать, а бросить невозможно. Приходится пить на ночь - чтоб не вскакивать от кошмаров. Возможно, придется бросать через переход на ремерон или еще что-то.
Люди, избегайте паксила!

Все без исключения АД вызывают привыкания! На тех, по крайне мере, на кого они действуют
Это же наркотики-лайт! А паксил просто сильный антидепрессант…

Лидия, что такое “процессуальная дельта”?
Это изменение личности вследствие болезни?

Да. Цитирую оттуда Dr. Admin’a:

Другое дело, что по мере снижения дезорганизации психической деятельности становятся более заметны, выпуклыми именно “минус” симптомы, дефицит. Пока бушует буря трудно заметить детали, все внимание там, и чем более состояние приближается к состоянию “до”, тем более отчетлива становится процессуальная дельта.
Я так думаю.