Новое о Сероквеле (Кветиапина фумарат). on Психиатрия и психореаниматология

Re: Новое о Сероквеле (Кветиапина фумарат).

Fri, 18 Jul 2008 14:07:54 +0400

Уважаемая Solinq.Здесь действует не математическая теория вероятности.Я это понимаю так-пусть меня поправят.По диабету.

Next77 ! Вы мою цитату читали? Я ведь совсем не статистику по диабету имела ввиду… И спорить по этому поводу с Вами, конечно не буду…Просто в каждом конкретном случае есть клинические испытания, а есть собственный горький опыт, и даже если, лично ты попадаешь в 1% неудачного выбора, легче тебе от этого не станет….Сорри!!!

Re: Новое о Сероквеле (Кветиапина фумарат).

Thu, 17 Jul 2008 18:26:54 +0400

Уважаемая Solinq.Здесь действует не математическая теория вероятности.Я это понимаю так-пусть меня поправят.По диабету.
К диабету как и к другим болезням существует генетическая предрасположенность (наследственность) разной степени,плюс внешние факторы-ожирение,гиподинамия ,повышенный холестерин, курение, стрессы и др.факторы.Когда при лечения психических расстройств у больного с вышеперечисленными факторами атипичными нейролептиками, вместе с лечением психики наблюдается сдвиг в сторону развития диабета. Причем разные атипики влияют на это с разной степенью риска (тяжести).Про таких людей и можно сказать что риски у них по диабету высоки.Если факторов риска нет,то можно лечится весьма продуктивно и долгое время.Только рекомендуется исследовать своих родных на наследственность по диабету,ожирению,холестерин.В начале приема контролировать кровь на сахар.Лечатся же сотни тысяч больных например Азалептином, у которого риск заболеть диабетом в два раза больше чем в обычной популяции людей.А у Сероквеля допустим в три раза.Зато у него отсуствуют другие побочки, не менее грозные.Я и сам готовился к приему Сероквеля-да большая проблема его достать.
А все эти «склоки» в Америке на мой взгляд нормальный процесс,который принесет нам больным только пользу.Это конфликт не между корпорациями ,а между потребителем и производителем.И то что в это дело уже вмешались юридические фирмы говорит о том что у корпорации AstraZeneka дело обстоят плохо. Американские юристы зря суетиться не будут-им деньги от выгранных исков нужны.
А польза такая- в Штатах стоимость месячной дозы понизилась. Генерики появились.Сероквель в этом году будет продаваться в Казахстане и Белоруссии.Корпорации понадобились дополнительные рынки что бы компенсировать возможные убытки.

Re: Новое о Сероквеле (Кветиапина фумарат).

Thu, 17 Jul 2008 02:22:17 +0400

…Я в ,принципе, не о сероквеле в частности, препарат действительно достаточно мягкий, с минимальным числом побочек, я о принципе лечения вообще….

Да, все эти нападки на сероквель - обычная грызня между фармфирмами за свой кусок пирога.
Ясно, что любой НЛ чем-то плох, ну и давай играть на этом.

А насчет принципа лечения я Вам уже отписал - ищите на что у сына аллергия пошла и устраняйте, на пшеницу, на запах бензина из окна, хлорку в водопроводе или еще на что.
А со сверхдозами НЛ все равно далеко не уедете, в Москве ничего толкового не найдете.

Re: Новое о Сероквеле (Кветиапина фумарат).

Wed, 16 Jul 2008 03:09:17 +0400

у большинства пациентов (57,4%) наблюдается удовлетворительный ответ на дозе сероквеля в 300 мг/сутки, и дальнейшего повышения дозы не требуется.

Знаете, исходя из теории вероятности прогнозирования любого процесса без его глубокого анализа, вероятность того, что это “что-то” случится наступает в 50%, либо будет, либо нет… Какая вероятность того, что вы завтра выйдете на улицу и увидите слона…. все те же 50%, потому что вы его либо увидите либо нет… это конечно к слову о теории вероятности… и поэтому 57.4% меня тоже , как-то мало впечатляют, потому что, допустим, нам не помогла доза и в 1200мг/сут, хотя тут же хотелось бы заметить, что и побочек не было , как на рисполепте….Как на все посмотреть, можно смотреть из расчета, что каждому второму средство помогло, а можно и наоборот, каждому второму оно не помогло…Я в ,принципе, не о сероквеле в частности, препарат действительно достаточно мягкий, с минимальным числом побочек, я о принципе лечения вообще….

Re: Новое о Сероквеле (Кветиапина фумарат).

Wed, 16 Jul 2008 02:24:51 +0400

Меня порадовала честно эта ссылкаВ исследовании принял участие 61 пациент, всего исследование длилось 6 недель. И самое главное, у большинства пациентов (57,4%) наблюдается удовлетворительный ответ на дозе сероквеля в 300 мг/сутки, и дальнейшего повышения дозы не требуется.

Re: Новое о Сероквеле (Кветиапина фумарат).

Wed, 16 Jul 2008 01:35:34 +0400

“…Если вы или ваши близкие принимали Сероквель вам может понадобиться медицинский совет относительно возникновения специфических рисков. Пользователи Сероквеля не должны ни при каких обстоятелствах уменьшать дозу или прекращать применение Сероквеля без указания лечащего врача”. - спасибо :)Они забыли добавить - начинать пить его самостоятельно по доброй воле. :)

Конечно хочется количественно сравнить все шесть атипиков хотя бы по диабету.
Только сегодня утром в голове сидела мысль:
есть же где-то сравнения по побочкам.
Может сами сделаем? :)

Re: Новое о Сероквеле (Кветиапина фумарат).

Tue, 15 Jul 2008 21:04:01 +0400

Для равновесия добавлю “положительную” свежую ссылку про кветиапин:

Molecular Psychiatry - “Кветиапин способствует развитию олигодендроцитов и предотвращает разрушение миелиновой оболочки и изменение поведения у мышей.”

Molecular Psychiatry (2008) 13, 697–708; doi:10.1038/sj.mp.4002064; published online 7 August 2007
Quetiapine facilitates oligodendrocyte development and prevents mice from myelin breakdown and behavioral changes

Recent neuroimaging and postmortem studies have reported abnormalities in white matter of schizophrenic brains, suggesting the involvement of oligodendrocytes in the etiopathology of schizophrenia. This view is being supported by gene microarray studies showing the downregulation of genes related to oligodendrocyte function and myelination in schizophrenic brain compared to control subjects. However, there is currently little information available on the response of oligodendrocytes to antipsychotic drugs (APDs), which could be invaluable for corroborating the oligodendrocyte hypothesis. In this study we found: (1) quetiapine (QUE, an atypical APD) treatment in conjunction with addition of growth factors increased the proliferation of neural progenitors isolated from the cerebral cortex of embryonic rats; (2) QUE directed the differentiation of neural progenitors to oligodendrocyte lineage through extracellular signal-related kinases; (3) addition of QUE increased the synthesis of myelin basic protein and facilitated myelination in rat embryonic cortical aggregate cultures; (4) chronic administration of QUE to C57BL/6 mice prevented cortical demyelination and concomitant spatial working memory impairment induced by cuprizone, a neurotoxin. These findings suggest a new neural mechanism of antipsychotic action of QUE, and help to establish a role for oligodendrocytes in the etiopathology and treatment of schizophrenia.

Re: Новое о Сероквеле (Кветиапина фумарат).

Tue, 15 Jul 2008 19:54:48 +0400

Идем в PubMed, вводим olanzapine metabolic, antipsychotic weight, или нечто вроде этого. Вот свежее:

“Систематический критический пересмотр данных о наборе веса, вызванном антипсихотиками, при хронических и дебютных психотических расстройствах.”

Alvarez-Jiménez M, González-Blanch C, Crespo-Facorro B, Hetrick S, Rodríguez-Sánchez JM, Pérez-Iglesias R, Vázquez-Barquero JL.

Antipsychotic-Induced Weight Gain in Chronic and First-Episode Psychotic Disorders: A Systematic Critical Reappraisal.
CNS Drugs. 2008;22(7):547-562.
PMID: 18547125

Antipsychotic-induced weight gain is an important issue in the treatment of psychotic illnesses, and affects 80% of individuals being treated with antipsychotic drugs. However, the true dimension of weight gain and many accepted ‘facts’ in this area remain unclear as most research has been conducted in short-term trials and has included individuals receiving prolonged antipsychotic treatment.This review aims to systematically and critically review the evidence on weight gain induced by the two leading second-generation antipsychotics (olanzapine and risperidone) and the most widely researched first-generation antipsychotic (haloperidol) in patients with chronic and first-episode psychotic disorders.Weight gain was 3- to 4-fold greater in studies that included young patients with limited previous exposure to antipsychotic agents in both short-term studies (7.1-9.2 kg for olanzapine, 4.0-5.6 kg for risperidone and 2.6-3.8 kg for haloperidol vs 1.8-5.4 kg, 1.0-2.3 kg and 0.01-1.4 kg, respectively, in studies that included patients with chronic psychotic disorders) and long-term trials (10.2-15.4 kg for olanzapine, 6.6-8.9 kg for risperidone and 4.0-9.7 kg for haloperidol vs 2.0-6.2 kg, 0.4-3.9 kg and -0.7 to 0.4 kg, respectively). The same disparity was observed regarding the proportion of patients increasing their baseline weight by >/=7% (the cut-off for clinically significant weight gain).Recent studies carried out in young patients with first-episode psychosis (FEP), along with methodological artefacts in studies of chronic populations, suggest that the magnitude of weight gain reported by much of the literature could in fact be an underestimation of the true magnitude of this adverse effect. Although antipsychotics present idiosyncratic patterns of weight gain, they may also generate similar absolute gains.

Re: Новое о Сероквеле (Кветиапина фумарат).

Tue, 15 Jul 2008 18:13:46 +0400

Я тут упустил одну цитату из статьи про Сероквель.Возможно она кому-то понадобиться.
“…Если вы или ваши близкие принимали Сероквель вам может понадобиться медицинский совет относительно возникновения специфических рисков. Пользователи Сероквеля не должны ни при каких обстоятелствах уменьшать дозу или прекращать применение Сероквеля без указания лечащего врача”.
Очевидно вероятность появления побочек велика в начале приёма,в случае резкого уменьшения дозы или в конце приема.
Конечно хочется количественно сравнить все шесть атипиков хотя бы по диабету.Но в том то и дело ,что компанию АстраЗенека обвиняют, судя по прессе, в утаивании от общественности спецефических рисков при лечении Сероквелем.Хотя в статьях про Сероквель названы эти шесть атипиков ,в их числе Зипрекса (Оланзапин),Клозарил (Азалептин),Сероквель и др.И сказано ,что вероятность заболеть диабетом выше всего у Сероквеля …в 3,34 раза выше чем у других.У каких именно?Несколько не корректное сравнение.Согласен что нужно искать для перевода более научные статьи.

Re: Новое о Сероквеле (Кветиапина фумарат).

Tue, 15 Jul 2008 01:19:19 +0400

Описание для препарата, производимого в США не имеет такого предупреждения, что означает неосведомленность пациентов и их терапевтов в отслеживании у пациентов признаков диабета

Это утверждение не соответствует действительности.
Я ранее в теме http://www.psychoreanimatology.org/m-newbb+viewtopic+topic_id-624-forum-9.html
приводил инструкцию по Сероквелю, где все опасности описаны.
Имхо, для других атипичных НЛ (например оланзапина) они существенно больше и тоже многократно на форуме обсуждались.

Re: Новое о Сероквеле (Кветиапина фумарат).

Mon, 14 Jul 2008 23:30:20 +0400

У них развернулась целая война с коррупцией, с воздействием корпораций на психиатров и манипуляцией данными:

http://www.mindhacks.com/blog/2008/07/psychiatrists_assoc.html
http://www.nytimes.com/2008/07/12/washington/12psych.html?pagewanted=all

\В статье сообщается, что данные исследования были проведены в группе военных ветеранов США и продемонстрировали, риск заболевания диабетов у тех, кто применяет Сероквель и другие лекарства нового класса нейролептических препаратов выше чем при использовании старых лекарств, но самый высокий риск - у Сероквеля.\

Сероквель, насколько помню из прочитанного, намного уступает Зипрексе по “диабетогенности”, нарушению метаболизма и провоцированию набора веса. Встречались статьи.. обычно Зипрексу ставят на первое место, Сероквель вроде бы мягче в этом отношении.

Re: Новое о Сероквеле (Кветиапина фумарат).

Mon, 14 Jul 2008 22:21:38 +0400

Next77 очень признательна за информацию.
как раз для меня, которая собирается и уже переходит с риссета (рисперидона) на сероквель.

Что касается диабета, может у них в Штатах все помешены на ожирении и диабете и поэтому такой жесткий контроль. Хотя проблема набора дополнительного веса и сахара в крови отстается реальной, как ни крути. Но по мне уж лучше проблемы с весом, чем с нарушением мышления.
В любом случае - благодарна.

P.S.Такие темы луше писать не во флейм, в в вопросы и реплики или лечебные вопросы.

Новое о Сероквеле (Кветиапина фумарат).

Mon, 14 Jul 2008 21:37:32 +0400

Перевод осуществлен по статьям из ссылок обозначенным ниже.http://www.adrugrecall.com/seroquel/seroquel.html

http://www.yourlawyer.com/topics/overview/seroquel
http://www.weitzlux.com/Seroquel/Lawsuit/Questionnaire_303879.html
http://www.dangerousmedication.com/seroquel.html?gclid=CI7FvPW_4pICFQm6PAod1Rb5fg
http://www.defectivedrugslaw.com/html/seroquel.html
СЕРОКВЕЛЬ.
Лекарство, разработанное для лечения шизофрении Сероквель (кветиапина фумарат) было одобрено FDA (государственный орган США по контролю за лекарственными средствами, медицинской техникой и т.д.)в 1997. Сероквель производится компанией Zeneca Pharmaceuticals и относится к производным от dibenzothiazepine. Как и другие новые «атипичные» нейролептики имеет минимальный риск побочных эффектов вызывающих потерю двигательной моторики, которое являлось основной проблемой старых «типичных» нейролептиков. Сероквель принимается орально 2-3 раза в день.
Интенсивные клинические исследования показали, что Сероквель эффективен для лечения всех основных симптомов шизофрении, от маний до апатии. Сероквель воздействует на широкий круг нейротрансмиттерных рецепторов, включая рецепторы серотонина. Пользователи Сероквеля обнаружили, что этот препарат также эффективен как и традиционные нейролептические препараты, включая Thorazine (chlorpromazine) и Haldol (haloperidol). До последнего времени считалось, что Сероквель был новым чудодейственным препаратом эффективно контролирующим симптомы шизофрении, без побочных эффектов, которые являлись для многих пациентов раздражающими или досадными.
В 2004 году 4 учёных медицыны назвали Сероквель одним из шести нейролептиков вызывающих диабет, ожирение или повышенное содержание холестерина. В февральском выпуске журнала «Диабет» Американская ассоциация диабетиков, Американская ассоциация психиатров, Северо Американская ассоциация по изучению ожирения и Американская Ассоциация эндокринологов предупредили, что пользователи Сероквеля должны подвергнуться более тщательному обследованию на предмет возникновения и развития диабета. Кроме того, врачи выписывающие Сероквель должны достоверно узнать у пациентов и их семей о истории заболевания диабетом и ожирением.
Американские Регулирующие органы потребовали от производителей Сероквеля компании AstraZeneca включить в описание препарата предупреждение о риске увеличения сахара в крови и диабете. Описание Сероквеля, производимого в Японии включает выделенное предупреждение о том, что существует зависимость от применения препарата и заболеванием диабетом. Описание для препарата, производимого в США не имеет такого предупреждения, что означает неосведомленность пациентов и их терапевтов в отслеживании у пациентов признаков диабета.
Сероквель?
Сероквель- нейролептический препарат разработанный AstraZeneca для лечения нервных расстройств. Шизофрения основное заболевание, для лечение которого направление действие Сероквеля, разработанного для установления баланса между серотонином и химией дофаминов мозга, что помогает достигнуть большей стабильности в жизни пациентов, страдающих шизофренией. Несмотря на определенные преимущества применения данного препарата существуют серьезные опасения относительно того, насколько они больше очень опасных побочных эффектов, возникающих у принимающих данное лекарство пациентов.
Опасные и даже угрожающие жизни побочные эффекты следующие:
• Юношеский диабет
• Диабет (в 3,34 раза чаще чем при применении других препаратов)
• Увеличении веса
• Панкреатит
• Диабетическая кома
• Гипертония
• Тепловой удар
• Поздняя дискинезия
• Смерть
Также в применением Сероквеля связывают наступление нежелательной беременности.Госорган США по контролю за лекарственными критиковали, за то, что он не потребовал включить в описание препарата этого поколения и следующих предупреждение о такого рода побочном действии.
Такие побочные эффекты требуют более тщательного исследования данного препарата и его пользователи должны очень серьезно подумать прежде чем принимать этот препарат.
Пострадали от Сероквеля?
Сероквель, популярное лекарство для лечения шизофрении, производимое компанией AstraZeneca связывают с большим количеством заболеваний диабета. В кратком резюме проведенных исследований атипичных нейролептических препаратов сообщается, что частота заболевания диабетом у пользователей Сероквеля выше, чем у тех, кто применяет старые препараты. Детальное описание данного исследования было опубликовано в Уол Стрит Жёрнал 22 августа 2003 г. В статье сообщается, что данные исследования были проведены в группе военных ветеранов США и продемонстрировали, риск заболевания диабетов у тех, кто применяет Сероквель и другие лекарства нового класса нейролептических препаратов выше чем при использовании старых лекарств, но самый высокий риск - у Сероквеля.