Здравствуйте! А вот интересно, на форуме много людей, страдающих шизофренией, а биполярных почти совсем нет. С чем это связано, ведь по статистике их примерно одинаковое число должно быть. Почему так происходит?
Биполярники реже чувствуют себя больными?
это по какой статистике одинаковое ш. - 1% а вот по поводу мдп откуда такие цифры?
Не помню, кажется на нескольких нерусских сайтах было… Может быть, на этом: www.mentalhealth.com?
Не помню, кажется на нескольких нерусских сайтах было…
Дело все в разных подходах к диагностике БАР и Sсh у нас и “у них”. У нас - в сторону гипердиагностики последнего заболевания. “У них”, по некоторым источникам, распространенность БАР до 4%.
Недавно как раз смотрел эпидемиологию по БАР, ссылку искть лень, но примерно так: с soft критериями 15%, hard - 5%, думаю, что примерно так и есть.
В структуре пациентов ПБ соотношение будет иное, биполяры много реже обращаются к психиатрам в РФ (и распознают их хуже), шизоаффективы плотно смешались с шизофренией, вот и выходит, что доминирует шизофрения. На форуме же явно преобладают аффективные пациенты, что очень понятно и объяснимо.
Одно из последних невыборочных обследований 85 тыс. семей в США с помощью валидизированного на специфичность и чувствительность диагностического опросника по выявлению аффективных расстройств (Mood Disorder Questionhaire) обнаружило наличие биполярных нарушений у 3,7 % опрошенных, а в возрастной категории от 18 до 24 лет у 9,3 % (R.M. Hirschfeld и соавт., 2003).
Значительные затруднения может вызывать дифференциальный диагноз БАР и шизофрении. У множества больных шизофренией наблюдаются симптомы депрессии и мании, а у больных БАР нередко отмечаются шнайдеровские симптомы первого ранга, как, например, бред и галлюцинации при депрессии. Сосуществование ряда симптомов у больных шизофренией и аффективными психозами начали признавать с 1970 годов, когда потерпели крах попытки R.E. Kendell и J. Gourlay (1970) найти границу между этими двумя заболеваниями. J. Van Os и соавт. (1999), используя многофакторный анализ, продемонстрировали и значительное перекрытие пяти симптомокомплексов (факторов) (депрессия, мания, позитивные симптомы, негативные симптомы и дезорганизация мышления) при аффективных и неаффективных психозах. Определенным компромиссом явилось внедрение в современные системы классификации болезней шизоаффективного расстройства в качестве самостоятельной диагностической категории.
В соответствии с МКБ-10 основным дифференциально диагностическим признаком шизоаффективного расстройства и острого аффективного эпизода с неконгруентной психотической симптоматикой в структуре БАР является содержание бреда, которое не должно соответствовать критериям, перечисленным для шизофрении, т. е. при БАР бред не должен являться совершенно невероятным по содержанию или культурально неадекватным, а галлюцинации не должны иметь комментирующего характера
Я единственное что не знаю, радоваться или грустить, что бол-во препаратов (сероквель, лепонекс и даже рисполепт) в своих показаниях имеют, как шизофрению так и МДП. :)