Новый наркозный аппарат для ЭСТ on Психиатрия и психореаниматология

Re: Новый наркозный аппарат для ЭСТ

Thu, 01 Mar 2012 22:17:47 +0400

Короткое видео, пример проведения лечебного наркоза http://www.youtube.com/watch?v=k-2v5vlcddQ&feature=youtu.be

Re: Новый наркозный аппарат для ЭСТ

Fri, 17 Feb 2012 17:49:45 +0400

Радует, что медицина не останавливается на достигнутом. Я ещё “по старинке” под наркоз входил, а нынешним пациентам повезет больше)))

Re: Новый наркозный аппарат для ЭСТ

Fri, 17 Feb 2012 12:49:40 +0400

В ближайшей перспективе будет еще испаритель энфлюрана (Этрана) - этран временно пропал в Украине, но появится.

Прелесть энфлюрана в том, что он вообще не повышает судорожный порог, даже наоборот, несколько его понижает (подсудороживает) и обладает сильным анальгетическим действием (его, по инструкции, даже можно применять в анальгетических концентрациях для обезболивания родов и всяких манипуляций, чего нет в инструкциях ни у галотана, ни у севофлюрана, ни у изофлюрана). Турки делали ЭСТ на энфлюране:

Re: Новый наркозный аппарат для ЭСТ

Fri, 17 Feb 2012 10:29:08 +0400

Ссылки об ЭСТ на севофлюране:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18090695 (РКИ сравнение севофлюрана и тиопентала, на севофлюране лучше гемодинамические показатели, быстрее восстанавливается самостоятельное дыхание, сознание, ориентировка в окружающем);

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17143153 (РКИ сравнение продолжительности и качества судорожной активности на севофлюране и на тиопентале, на севофлюране судороги чуть-чуть короче, чем на тиопентале, но не значительно (в среднем на 8 секунд по ЭЭГ и 6.4 сек по моторике), и судорожная активность оставалась в клинически приемлемых рамках, а ЭСТ на севофлюране была не менее эффективна, чем на тиопентале);

Re: Новый наркозный аппарат для ЭСТ

Fri, 17 Feb 2012 02:54:15 +0400

ЭСТ на севофлюране имеет и еще преимущества:

Севофлюран - не только анестетик, но и сам по себе мощный миорелаксант (в отличие от пропофола или тиопентала) и потенцирует действие миорелаксантов, что важно для больных с переломами в анамнезе, с привычными вывихами, с остеопорозом.
Севофлюран - мощный бронхоспазмолитик, что делает применение его особенно удобным и показанным при проведении ЭСТ у больных с сопутствующей бронхиальной астмой, хроническими обструктивными заболеваниями легких, или если в процессе наркоза другим препаратом возникнет бронхоспазм как осложнение.
Севофлюран - сильный токолитик (расслабляет матку), что делает особенно удобным и показанным его применение при ЭСТ у беременных, особенно с повышенным тонусом матки или угрозой выкидыша, привычными выкидышами в анамнезе, при повышении тонуса матки или учащении движений плода по ходу курса ЭСТ, на поздних сроках беременности.
Севофлюран, по некоторым исследованиям, стабильнее “держит” гемодинамику (артериальное давление и пульс) во время ЭСТ, чем тиопентал, что дает преимущество при проведении ЭСТ пожилым больным, больным с гипертонической болезнью и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, тем, у кого АД или ЧСС во время ЭСТ поднимаются слишком высоко.

Re: Новый наркозный аппарат для ЭСТ

Fri, 17 Feb 2012 02:38:10 +0400

Ссылки по теме об эффективности глубокого (до выраженной супрессии ЭЭГ) лечебного наркоза изофлюраном при депрессиях:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7659199

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8462536

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3244786

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11940928

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3831799

Общий вывод этих триалов таков - глубокий изофлюрановый наркоз сравним по эффективности с ЭСТ, но, в отличие от ЭСТ, не дает нарушений памяти и когнитивки, не сопровождается повышением АД и ЧСС во время сеанса (что важно для пожилых, для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями), дает быстрый эффект с первого сеанса и имеет тенденцию к сохранению и развертыванию эффекта в ходе курса и по его окончании, а не к быстрому сползанию эффекта по окончании курса, что иногда бывает после курса ЭСТ.

Новый наркозный аппарат для ЭСТ

Fri, 17 Feb 2012 02:16:33 +0400

Здравствуйте! Хочу поделится короткими видео о новом наркозном аппарате Ohmeda, который позволяет проводить сеансы ЭСТ на севофлюране имеет газоанализатор с капнографией.
А также использовать его в для лечебного наркоза изофлюраном.

Новые анестетики позволяют быстрее просыпаться, легче переносить процедуру. Проводить катетеризацию вен, после того как уснул пациент, актуально для тех кто боится уколов
Севофлюран по противосудорожной активности находится между пропофолом и тиопенталом.

https://www.youtube.com/watch?v=x_bv4NRU9RQ&feature=player_embedded

https://www.youtube.com/watch?v=p3sgJCcdJ1Y&feature=player_embedded