Теория – это очень хорошо, но практика не менее важна… Насколько я понял, практика ЭСТ в Вашем случае пока невозможна…
Эх! Не поспоришь.
Но правильное мышление (теория) - начало правильного действия (практики) 
. С этим тоже трудно спорить .
Так что теоретики с нетерпением будут ждать ваших практических результатов, Юрий Витальевич, что бы теоретизировать дальше . Ну а что ещё, пока, остаётся 
.
Кстати, а без Глибомета сахара сегодня у больной поползли вверх.
Видимо, этого и следовало ожидать. Точнее сказать, этого и ждали. И что эндокринолог? Не хочет поэкспериментировать с сахароснижающими препаратами? Комбинированный глибомет (глибенкламин+метформин) заменить на монопрепарат манинил (глибенкламид)только в более высокой дозировке? При первом типе сахарного диабета усвояемость глюкозы не страдает, там же получается инсулина мало. Хотя в организме все взаимосвязано. Но все же?
Вот ниже показания для Манинила:
ПРИМЕНЕНИЕ: наначальном этапе лечения и при переводе больного на данный препарат с других пероральных гипогликемизирующих средств рекомендуют повышать дозу постепенно. Лечение целесообразно начинать с назначения 2,5 мг глибенкламида (1/2 таблетки Манинила 5) или 1,75 мг микронизированного глибенкламида (1/2 таблетки Манинила 3,5) 1 раз в сутки. Эту дозу можно постепенно повышать с интервалом от нескольких дней до 1 нед, пока не будет достигнута терапевтическая доза. Максимальная эффективная доза составляет 15 мг/сут (3 таблетки Манинила 5) или 10,5 мг микронизированного глибенкламида (3 таблетки Манинила 3,5). Суточную дозу до 2 таблеток Манинила принимают не разжевывая с небольшим количеством жидкости 1 раз в сутки перед завтраком. При более высокой суточной дозе ее рекомендуется разделить на 2 приема в соотношении 2:1 утром и вечером. При пропуске приема препарата нельзя принимать его удвоенную дозу взамен пропущенной. Манинил можно использовать в комбинации с инсулином, метформином, акарбозой и хьюаровой смолой.
Держите в курсе, как обстановка с этой большой.
Удачи в нелегком труде. 9 больных на ЭСТ за один день на одной койке!!! Да еще за ширмой…это действительно много!
Удачи 
У больной сегодня перерыв, ЭСТ не делали. Знаю, что больная опять принимает Глибомет, сегодня нормогликемия. Извините за скудность информации, работы валом, не было времени узнать подробней, к тому же больная как бы «отошла на второй план» (но не значит что осталась без внимания!) - есть другие более тяжелые (но не менее интересные) больные.
Думаю, что и следующий сеанс ЭСТ пройдет здесь уже без особенностей. Если вдруг что- то выскочит экстраординарное – обязательно сообщу.
Уважаемые коллеги!
Думаю, можно подвести некоторую предварительную черту, как по теме ветки, так и по пациентке в отдельности.
Для начала дополнительная информация.
Уменьшение объема пациентов, дало нам возможность более детально понаблюдать за больной с СД (напомню – ей возобновили дачу Глибомета в половинной дозе). Дважды смотрели гликемический профиль (8:00; 11:00; 13:00; 15:00), причем в один из дней - ЭСТ проводилась, а в другой – ЭСТ не проводилась. Не хочу грузить вас цифрами, но отмечу, что показатели глюкозы крови у больной весьма стабильные, варьируют в пределах 5-7 ммоль/л, ВНЕ ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТОГО, получала ли в этот день больная ЭСТ или нет. Ну как? Выходит, что на данный момент ЭСТ на глюкозу крови серьезно не влияет!
В психическом статусе динамика положительная, последний сеанс ЭСТ проведен с одновременным в/в введением антидепрессанта.
Перечитав еще раз ветку, осмелюсь сделать основные ВЫВОДЫ:
Влияние ЭСТ на больных с псих. заболеваниями, имеющих сопутствующий СД не понятно и мало исследовано. Под влиянием ЭСТ в этом случае можно ожидать гипо, нормо и даже гипергликемию. Почему так происходит, и от чего зависит по какому сценарию будут развиваться события – пока загадка.
В нашем конкретном случае ЭСТ спровоцировала гипогликемию. Снижение дозы Глибомета (уменьшение концентрации препарата в плазме крови), возможно, предотвратило падение глюкозы крови после последующих сеансов.
С уважением,
Ю. Быков.