Хочу поделиться опытом проведения ЭСТ В Крыму, Республиканской психиатрической больнице №1 г. Симферополя. С начала 70-х годов в больнице (в том числе и в женском лечебно-реабилитационном отделении, где я работаю), применялась немодифицированная электросудорожная терапия с использованием аппарата «ЭСТ-2М». По совету начмеда С.Б.Сардак удалось приобрести последний аппарат «Эликон 01» Львовского завода медицинской техники, после чего, как мы узнали, выпуск аппарата «Эликон 01» был прекращен. Ознакомилась с литературой, начиная с Трауготт Н.Н. «Электросудорожная терапия» 1979 г.- основопожника метода, заканчивая «Электросудорожная терапия в психиатрии, наркологии и неврологии» 2003 г. А.И.Нельсона. Раз в месяц посещаю сайт психореаниматологии. Хотелось бы выразить благодарность врачу- эпилептологу Родригесу-Ания В.Л., профессору Самохвалову В.П. за обучение, финансовую, техническую и организационную поддержку.
С 2004 г. я занимаюсь проведением ЭСТ больным отделения, с целью преодоления резистентности к терапии, периодически обращаются коллеги из других отделений и больниц. Процедура всегда проводится в присутствии анестезиолога больницы. Аппаратура старая. Проводится премедикация атропин, димедрол. Наркоз проводим по желанию пациента, т.к. больница не финансируется, в основном используем тиопентал натрия, миорелаксант - дитилин, в случае отсутствия использовали миорелаксант тизалуд(тизанидин) производства КВЗ до 12мг. Проводится мониторинг пульса, АД. Способы наложения электродов – билатеральный, реже унилатеральный. Осложнений не было. Абортивных приступов при использовании Эликона ни разу не наблюдалось, чего не скажешь об аппарате «ЭСТ 2 М». Наблюдала, как с каждой процедурой повышается судорожный порог, больше этот аппарат не используется. Сейчас любая психофармакотерапия, в том числе и малые дозы антиконвульсантов - не препятствие. После проведения сеанса ЭСТ отслеживалась трансформация психопатологического синдрома, при смягчении симптоматики прогноз считался благоприятным, проведение сеансов продолжалось. С момента улучшения проводился сеанс дополнительно. Затем курс лечения заканчивался. Учитывая короткий, к сожалению, лечебный эффект ЭСТ, назначаем медикаментозную поддерживающую терапию, в том числе и ноотропы. Амбулаторно ЭСТ еще не проводили, но возможно будем пробовать. Недавно узнала, что в Украине активно занимаются ЭСТ в г.Чернигове, г.Харькове.
Хотелось бы узнать об опыте проведении ЭСТ с помощью новой аппаратуры в Украине и ее преимуществе перед «Эликоном-01».
С приветствием и уважением, а так же пожеланием успешной и плодотворной работы коллегам.
Врач-психиатр Тельная Ю.М.
18.01.2010 г.